近期,伴随着流感、支原体肺炎高发,加之冬季干燥的空气,早晚温差明显,引发哮喘发作人数增多,各地医院呼吸科、变态反应科门诊就诊人数激增。
“对于哮喘患者而言,由于冷空气、其它呼吸系统疾病的影响,每年冬季都是引起哮喘频繁发作的季节。”成都市第一人民医院过敏科主任医师梁丹表示,今年冬季,由于流感、支原体肺炎等疾病的影响,哮喘发作来到门诊看病的人数显著增多。
资料显示,哮喘是一种异质性疾病,是影响我国人民群众健康的主要慢性病之一,通常以慢性气道炎症为特征,哮喘患者常伴随喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,同时伴有可变的呼气气流受限。
中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠表示,对于中重度哮喘患者,由于没有规范治疗或者没有合适的治疗药物,多数患者存在长期控制不佳的困扰,患者日常活动受限,不能随意外出,特别到换季或温差变化时总会感到胸闷气短,频繁去医院,从而影响正常生活、工作或学习。
为什么一些患者用药后仍然控制不佳呢?随着对疾病认识的不断深入,研究发现2型炎症和哮喘发生发展表现出密切关联,约90%中-高剂量吸入性糖皮质激素治疗方案控制不佳的哮喘由2型炎症驱动。自2019年始,全球哮喘防治创议指南便以2型炎症对哮喘发病进行分类,分为2型/非2型哮喘,2型炎症亦成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。
据了解,针对2型哮喘,目前可以通过FeNO等检测手段来进行识别,并选择合适的治疗方案。广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院陈如冲教授介绍,对于部分重度的2型哮喘患者而言,传统药物难以充分抑制关键的炎症通路及其导致的黏液高分泌、气道重塑及气道高反应性等。“一项在亚太地区成人和青少年哮喘患者中开展的关键Ⅲ期临床研究结果显示:度普利尤单抗联合现有疗法可以显著提高哮喘患者的肺功能,改善哮喘控制,减少哮喘急性发作,同时显著减少口服糖皮质激素剂量及其带来的副作用,而在中国亚组患者中肺功能改善高达460ml,进一步丰富中国哮喘患者的治疗选择。”
近期,度普利尤单抗注射液获得国家药监局批准,可用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗,包括经中-高剂量吸入性糖皮质激素(ICS)联合其他哮喘控制药物治疗后仍控制不佳的伴有2型炎症(以嗜酸性粒细胞增加和/或呼出气一氧化氮升高为特征)的哮喘患者,以及口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。目前,北京、上海、广州、成都、武汉、温州等10余个地区与城市的哮喘患者拿到处方并用上药物。